Идея заключается в том, чтобы заменить традиционные кардиостимуляторы более естественным для человека механизмом — биологическим. Он состоит из особых клеток, генерирующих электрические импульсы. Их активируют обычным синим светом, и ученые уже умеют их выращивать.
На первом этапе большого научного эксперимента исследователи делали из таких клеток специальные патчи, которые накладывали на сердца экспериментальных животных в ходе открытой операции. Теперь они предлагают более щадящий способ доставки — инъекцию прямо в сердечную мышцу. Операцию проводят на мини-пиге (карликовой свинье), чье сердце максимально схоже с человеческим.
«А вот и шприц с тем самым клеточным коктейлем. До инъекции его важно прятать от света. Кроме того, чтобы кровоток не разнес клетки по всему организму, их закрепляют на скаффолды — это такие специально созданные крошечные подушечки, к которым клетки "липнут". Под микроскопом это выглядит так», — комментирует корреспондент Ольга Дурных. За всем, что происходит с сердцем, в реальном времени с точностью до миллиметра ученые следят на экранах.
«У нас сейчас есть точка, которая задаёт возбуждение, и мы видим, как от этой точки оно распространяется. Когда мы введём пейсмекерные клетки, эта точка сместится в то место, куда мы их ввели. Мы ожидаем, что через полчаса они уже будут работоспособны», — рассказывает Алексей Филиппенко, руководитель научно-исследовательского отдела хирургической аритмологии Национального медицинского исследовательского центра им. Мешалкина.
Так вживленные клетки возьмут на себя роль водителей ритма сердца. После операции за мини-пигом будут пристально наблюдать еще две недели. Пока эксперименты подтверждают все гипотезы исследователей. Если так пойдет и дальше, в ближайшие три-пять лет новый биокардиостимулятор может войти в медицинскую практику. Сначала он будет использоваться как временная мера.
«Пациентам, которым выполняется кардиохирургическое вмешательство на открытом сердце и которые в течение, например, семи-восьми дней нуждаются в стимуляции, вместо имплантации искусственного устройства мы можем имплантировать естественный водитель ритма. А в течение семи дней определиться, что дальше нужно пациенту», — поясняет заместитель генерального директора по научной работе центра им. Мешалкина Александр Романов.
Кроме того, исследователи предлагают разделять пациентов на типы, например, по группам крови, и для каждой группы выращивать пейсмекерные клетки отдельно. Это не стопроцентная персонализация, но уже достаточная, чтобы биокардиостимулятор приживался лучше.
