Затрудненное носовое дыхание, потеря обоняния и постоянная заложенность — прямой повод обратиться к оториноларингологу. О том, когда пора идти к врачу и кому необходима операция, рассказал кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог высшей категории клиники «РЖД-Медицина» в Новосибирске Вячеслав Соколов.
По словам специалиста, причин нарушения дыхания множество. Если проблема носит сезонный характер, это может быть аллергия. Однако при постоянной заложенности, когда аллергии исключены, речь идет о структурных нарушениях: искривлении носовой перегородки, гипертрофии носовых раковин или вазомоторном рините.
Дышать ртом крайне опасно. «Когда пациенты, особенно мамы, говорят, что открытый рот у ребенка — это не страшно, ведь он получает кислород, я прошу их закрыть нос рукой и попробовать подышать только ртом. Больше пяти минут выдержать невозможно. Во время сна при таком дыхании страдают сердце, легкие и головной мозг. У детей из-за этого с возрастом меняется лицевой скелет, формируется так называемый аденоидный тип лица», — предупреждает врач.
Отдельная тревожная тема — потеря обоняния. Если КТ носа не выявляет патологий, а запах не возвращается, пациента обязательно направляют на МРТ головного мозга для исключения новообразований в области обонятельной луковицы.
«Если заложенность носа и отсутствие обоняния длятся более полугода или появились кровянистые выделения, это не норма. Нужно срочно обращаться к врачу», — подчеркивает Вячеслав Соколов. Современная диагностика включает не только осмотр, но и гибкую эндоскопию, которая позволяет безболезненно оценить состояние дыхательных путей даже у детей.
Частая проблема — зависимость от сосудосуживающих капель. Врач отмечает, что их длительное применение негативно влияет на зрение, нервную и сердечно-сосудистую системы. Избавиться от привычки можно, но делать это нужно под контролем специалиста.
Если консервативное лечение не помогает, назначается операция. Сегодня вмешательства малоинвазивны: они проводятся через естественные дыхательные пути без разрезов на лице. Благодаря современным шовным техникам и материалам, пациент начинает свободно дышать носом сразу после пробуждения от наркоза. Реабилитация занимает 10–14 дней, в течение которых запрещены спорт, тепловые нагрузки и авиаперелеты из-за риска носовых кровотечений при перепаде давления.
Строгих возрастных ограничений для таких операций сегодня нет, главное — соматическое здоровье пациента. Однако с детьми врачи действуют осторожно: в дошкольном возрасте иммунная система еще формируется. Но если к 6–7 годам ребенок храпит, страдает апноэ во сне и не дышит носом, откладывать визит к специалисту нельзя.
